L1-L2Disco intervertebral · Coluna lombar
Disco L1-L2: o que é, nervo afetado e sintomas
Primeiro disco lombar, logo abaixo da linha da cintura.
O nervo desse nível
Quando o disco L1-L2 se desloca para trás e para o lado, o alvo mais comum é a raiz L2. É essa raiz que define em que ponto da perna e do pé o sintoma aparece.
- Raiz mais afetada
- L2
- Se a hérnia for foraminal
- L1
- Onde a sensibilidade muda
- Terço proximal da face anterior da coxa.
- Movimento que pode enfraquecer
- Flexão do quadril.
Anatomia
É na altura deste disco que a medula espinhal costuma terminar, no cone medular. Daí para baixo o canal contém apenas a cauda equina, um feixe de raízes soltas dentro do líquido. O disco é mais alto na frente do que atrás, formato que ajuda a montar a curva lombar.
Os discos lombares altos recebem menos carga em cisalhamento do que os baixos, porque estão mais longe da inclinação do sacro. Hérnia aqui é bem menos frequente do que em L4-L5 e L5-S1.
Sintomas e achados de exame
Sintomas quando há alteração
- Dor lombar alta que desce para a frente da coxa
- Dormência na virilha ou na parte de cima da coxa
- Dificuldade para levantar a perna ao entrar no carro
- Dor que piora ao ficar em pé com a coluna estendida
O que costuma aparecer no exame
- Desidratação discal com perda de sinal na ressonância
- Abaulamento discal difuso
- Osteófitos nas bordas dos corpos vertebrais
- Artrose facetária inicial
Condições que aparecem nesse nível
- CondiçãoDegeneração discal: o que é e o que o laudo realmente significaDegeneração discal é o desgaste natural do disco intervertebral. Veja por que é tão comum em exames de pessoas sem dor nenhuma.
- CondiçãoAbaulamento discal: o que significa esse achado no laudoAbaulamento discal é um achado comum e geralmente normal do envelhecimento da coluna. Entenda quando ele realmente importa.
- CondiçãoArtrose facetária: o que é, sintomas e tratamentoArtrose facetária é o desgaste das articulações posteriores da coluna, causa comum de dor lombar e cervical crônica.
- CondiçãoEspondilose: o que é, causas, sintomas e tratamentoEspondilose é o desgaste geral da coluna relacionado à idade, envolvendo discos, facetas e osteófitos. Entenda quando preocupa.
- CondiçãoHiperlordose: o que é, causas, sintomas e tratamentoHiperlordose é o exagero da curva lombar normal da coluna. Veja causas, quando incomoda e como o tratamento funciona.
Referências
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. Elsevier, 2020.
- Lumbar Disc Nomenclature: Version 2.0. The Spine Journal, 2014.
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