O mapa da coluna
A coluna tem 33 vértebras e um disco entre quase todas elas. Cada nível dá passagem para uma raiz nervosa diferente, e é isso que explica por que uma hérnia em L5-S1 faz formigar o dedinho do pé enquanto uma em C6-C7 atinge o dedo médio da mão.
Escolha um nível da coluna
Os blocos maiores são as vértebras. As faixas finas entre eles são os discos intervertebrais, que é onde acontecem as hérnias. Clique em qualquer um para ver qual nervo sai ali, que sintomas aparecem quando há compressão e quais condições costumam surgir naquele ponto.
Se você tem um laudo em mãos, procure pelo nível citado nele. Termos como L4-L5 ou C5-C6 se referem justamente a esses discos.
Coluna cervical
A coluna cervical vai da base do crânio até os ombros e sustenta a cabeça, que pesa em torno de cinco quilos. É a região com maior amplitude de movimento e também a mais exposta a sobrecarga postural. Existem oito raízes nervosas cervicais para sete vértebras, e são elas que levam sensibilidade e força para os braços e as mãos. Os níveis C5-C6 e C6-C7 concentram a maioria das hérnias do pescoço.
Coluna torácica
Cada vértebra torácica se articula com um par de costelas, e a caixa torácica funciona como uma estrutura de contenção. Esse encaixe reduz a mobilidade e protege a região: a coluna torácica é a menos afetada por hérnia de disco. Em compensação, é onde aparecem as alterações de curvatura, como a hipercifose, e as fraturas por compressão ligadas à osteoporose. A dor torácica de origem na coluna costuma se apresentar em faixa, acompanhando o trajeto da costela.
Coluna lombar
A coluna lombar sustenta o peso de todo o tronco e ainda precisa se dobrar, girar e inclinar. Seus corpos vertebrais e discos são os maiores da coluna, e mesmo assim é a região com mais queixas de dor. A medula espinhal não chega até aqui: ela termina em torno de L1-L2, e abaixo desse ponto existe apenas a cauda equina, um feixe de raízes nervosas. Os discos L4-L5 e L5-S1 respondem por mais de 90% das hérnias lombares.
Região sacrococcígea
O sacro é um osso triangular formado por cinco vértebras que se fundem ao longo do crescimento. Ele fecha a coluna por baixo e se encaixa entre os dois ossos ilíacos, nas articulações sacroilíacas, que transferem o peso do tronco para as pernas. Não existem discos entre as vértebras sacrais fundidas. As raízes sacrais saem por quatro pares de forames e comandam a panturrilha, a planta do pé e o controle da bexiga e do intestino.