S1Vértebra · Região sacrococcígea
Vértebra S1: anatomia e sintomas
Osso triangular na base da coluna, entre as duas nádegas, logo abaixo da última vértebra lombar. As duas covinhas da parte baixa das costas marcam os limites superiores dele.
O nervo desse nível
As raízes que saem no nível de S1 determinam a região do corpo que perde sensibilidade ou força quando existe compressão nesse ponto.
- Raízes nesse nível
- S1, S2, S3, S4
- Onde a sensibilidade muda
- A raiz S1 cobre a panturrilha posterior, a borda lateral e a planta do pé e o dedo mínimo. S2 cobre a face posterior da coxa. As raízes S3 a S5 cobrem a região perineal, em faixas concêntricas ao redor do ânus.
- Movimento que pode enfraquecer
- S1 comanda a flexão plantar e a eversão do pé. As raízes sacrais mais baixas comandam o assoalho pélvico e os esfíncteres.
- Reflexo testado
- Aquileu (S1).
Anatomia
O sacro é formado por cinco vértebras que se fundem durante o crescimento, e por isso não existem discos entre elas. Ele se articula com os ossos ilíacos nas articulações sacroilíacas, que transmitem o peso do tronco para as pernas. Quatro pares de forames sacrais dão passagem às raízes S1 a S4. A borda superior projetada para frente, chamada promontório, marca o ponto onde a coluna encontra a bacia.
Sintomas e achados de exame
Sintomas quando há alteração
- Dor na região das nádegas que desce pela parte de trás da perna até o calcanhar
- Dificuldade para ficar na ponta dos pés
- Dormência na planta e na borda externa do pé
- Dor de um lado só ao levantar da cadeira ou ao rolar na cama
- Reflexo do tendão de aquiles diminuído
O que costuma aparecer no exame
- Artrose e inflamação das articulações sacroilíacas
- Fratura de insuficiência do sacro em pessoas com osteoporose
- Vértebra de transição na junção entre L5 e o sacro
- Escorregamento de L5 sobre a primeira vértebra sacral
- Cistos nas raízes sacrais, geralmente sem sintomas
Condições que aparecem nesse nível
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Referências
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. Elsevier, 2020.
- Lumbar Disc Nomenclature: Version 2.0. The Spine Journal, 2014.
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