L3Vértebra · Coluna lombar
Vértebra L3: anatomia e sintomas
Fica no centro da região lombar, no ponto mais fundo da curva das costas, entre a cintura e a crista do osso do quadril.
O nervo desse nível
As raízes que saem no nível de L3 determinam a região do corpo que perde sensibilidade ou força quando existe compressão nesse ponto.
- Raízes nesse nível
- L3
- Onde a sensibilidade muda
- Terço distal da face anterior da coxa e região do joelho.
- Movimento que pode enfraquecer
- Flexão do quadril e extensão do joelho.
- Reflexo testado
- Patelar (L3-L4).
Anatomia
L3 costuma ter os processos transversos mais longos de toda a coluna lombar, o que dá bom braço de alavanca para a musculatura profunda. Ela fica próxima do centro da lordose lombar e recebe carga tanto em compressão quanto em torção. A raiz L3 sai pelo forame entre L3 e L4 e comanda, junto com L4, a extensão do joelho.
Sintomas e achados de exame
Sintomas quando há alteração
- Dor lombar que desce pela frente da coxa até o joelho
- Fraqueza para esticar o joelho, com sensação de que a perna falha
- Dormência acima e ao redor da patela
- Reflexo patelar diminuído do lado afetado
- Piora da dor ao ficar em pé com a coluna estendida
O que costuma aparecer no exame
- Degeneração do disco L2-L3 ou L3-L4
- Protrusão discal com contato radicular
- Artrose facetária com hipertrofia das facetas
- Osteófitos nas bordas do corpo vertebral
- Redução do diâmetro do canal
Condições que aparecem nesse nível
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Referências
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. Elsevier, 2020.
- Lumbar Disc Nomenclature: Version 2.0. The Spine Journal, 2014.
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