L2-L3Disco intervertebral · Coluna lombar
Disco L2-L3: o que é, nervo afetado e sintomas
Fica na parte média da região lombar, entre a cintura e o ponto mais fundo da curva das costas.
O nervo desse nível
Quando o disco L2-L3 se desloca para trás e para o lado, o alvo mais comum é a raiz L3. É essa raiz que define em que ponto da perna e do pé o sintoma aparece.
- Raiz mais afetada
- L3
- Se a hérnia for foraminal
- L2
- Onde a sensibilidade muda
- Terço distal da face anterior da coxa e região do joelho.
- Movimento que pode enfraquecer
- Flexão do quadril e extensão do joelho.
- Reflexo testado
- Patelar (L3-L4).
Anatomia
O canal nesse nível já contém apenas a cauda equina, sem medula. O disco é espesso e o anel fibroso ainda é bem resistente na maioria das pessoas. Uma hérnia posterolateral aqui atinge a raiz L3, enquanto uma hérnia mais lateral, dentro do forame, pega a raiz L2.
L2-L3 sustenta carga alta, mas com menos torção do que os níveis próximos ao sacro. Hérnias aqui aparecem com mais frequência depois dos 60 anos, quando o disco já perdeu altura.
Sintomas e achados de exame
Sintomas quando há alteração
- Dor lombar que desce pela frente da coxa até o joelho
- Fraqueza ao esticar o joelho, com sensação de perna bamba
- Dormência acima da patela
- Dor ao subir escadas ou levantar de cadeira baixa
- Reflexo patelar diminuído
O que costuma aparecer no exame
- Perda de altura do disco
- Protrusão discal com contato radicular
- Artrose facetária
- Osteófitos marginais
- Redução do diâmetro do canal
Condições que aparecem nesse nível
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Referências
- Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice. Elsevier, 2020.
- Lumbar Disc Nomenclature: Version 2.0. The Spine Journal, 2014.
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